日期：2025-12-27 14:56:04
HIV定点试管婴儿医院—PACCLINIC太诊国际医院专家马库斯医生指出：HIV的症状因感染阶段而异，分为急性HIV感染期（第1阶段）、慢性HIV感染期（第2阶段）和艾滋病期（第3阶段）。
在初次感染阶段，症状由病毒本身引发，表现为发热、疲劳和淋巴结肿大。而在后期阶段，症状更多是由于免疫系统被病毒逐步破坏后，身体易受机会性感染的影响，这些感染可侵袭皮肤、肺部、眼睛、大脑及其他器官。
第1阶段症状：急性感染期
当HIV进入人体并激活免疫系统对抗病毒时，即发生急性感染，也称为急性血清转化综合征。此时，身体会试图控制感染。
在急性感染期，免疫系统通过释放引发炎症的化学物质进行防御。虽然这有助于身体自我保护，但由于大脑、皮肤、肌肉、关节和呼吸道经历剧烈炎症，可能导致类似流感的症状。
此阶段的症状可能包括：
发热 寒战 头痛 咽喉痛 疲劳 肌肉疼痛 关节疼痛 夜间盗汗 淋巴结肿大 口腔溃疡五分之一的人还会出现“HIV皮疹”，表现为皮肤凸起的红斑区域，覆盖类似丘疹的肿块。皮疹主要影响上半身，可能伴随口腔或生殖器溃疡。
展开剩余75%并非所有HIV感染者都会在急性期出现症状。若有症状，通常会在暴露后2至4周内出现。
急性感染期可持续约2至4周，之后随着免疫系统控制感染，症状会消退。然而，病毒并未消失，而是开始隐匿于全身组织中（称为潜伏库）。
这些早期症状并不一定意味着感染了HIV。但如果您有性行为且存在HIV风险因素（如无套性行为、多性伴侣或男男性行为者），建议进行检测。
第2阶段症状：慢性感染期
当急性期症状消退后，HIV感染进入慢性阶段，病毒在血液中以较低水平持续存在。在这一漫长的阶段，即使感染者无症状，病毒仍具有传染性。
若不进行治疗，慢性HIV感染通常会在10年或更长时间内发展为艾滋病。遗传因素、生活方式、整体健康状况及缺乏优质医疗资源可能加速疾病进展。
慢性感染期间，病毒通过潜伏库持续存在。循环中的病毒会继续攻击并杀死指挥免疫反应的CD4 T细胞（一种白细胞）。随着这些细胞逐渐被破坏，CD4计数（血液中CD4 T细胞的数量）可能降至正常值（500-1500个/微升）以下，导致身体识别和抵抗感染的能力下降。
慢性感染期可能出现的症状包括：
持续性疲劳 淋巴结肿大 慢性腹泻 片状红斑或干燥皮肤 口腔念珠菌病（鹅口疮） 反复呼吸道感染（包括细菌性肺炎） 复发性口腔溃疡 真菌性甲感染某些机会性感染（OIs）——即免疫系统健全时通常可控制的感染——也可能开始显现。较常见的包括生殖器疱疹和带状疱疹等病毒感染。
通过抗逆转录病毒药物治疗，感染者可长期停留在此阶段而不进展至艾滋病。药物还能帮助CD4计数恢复正常，降低机会性感染风险。
第3阶段症状：艾滋病期
艾滋病（获得性免疫缺陷综合征）是HIV感染的终末阶段，此时免疫防御系统已完全崩溃，使身体易受多种严重甚至致命的机会性感染侵袭。
由于抗逆转录病毒药物的普及，如今艾滋病诊断已较少见。缺乏医疗资源或因污名化、歧视或病耻感逃避检测的人群风险更高。
美国疾病控制与预防中心（CDC）将艾滋病定义为满足以下任一条件：
CD4计数低于200（表明免疫功能严重受损） 符合艾滋病定义的疾病（20余种罕见于非艾滋病患者的疾病）此阶段的症状主要与具体的机会性感染类型相关。少数例外包括艾滋病痴呆综合征和HIV消耗综合征，这两种疾病被认为由HIV病毒直接引发，而非机会性感染。
艾滋病的症状可根据所影响的器官系统分类（详见下文）。与其他阶段一样，艾滋病期患者仍具传染性。但通过治疗将病毒抑制至检测不到的水平，可将传播风险降低99%。
如何判断是否感染HIV？
由于HIV症状常不典型（或无症状），仅凭症状难以判断是否感染。许多早期症状易被忽视或归因于其他轻微病因，感染者可能直至出现结核病等严重机会性感染或鸟分枝杆菌复合群（MAC）等艾滋病定义疾病时才确诊。
问题在于，当CD4计数低于200时才开始治疗，免疫系统的重建将极为困难。若CD4计数低于100甚至50，即使治疗也可能无法恢复正常水平。
因此，无论是否有症状，只要存在HIV风险因素，就应进行检测。风险因素包括：
一生中曾有无套性行为 曾患其他性传播感染（STI） 共用针头、注射器或其他吸毒器具美国预防服务工作组（USPSTF）建议所有15-65岁人群在常规体检中进行一次性HIV检测。CDC同样推荐13-64岁人群接受一次性检测。
对于持续高风险人群（如性活跃的男男性行为者、多性伴侣者及注射吸毒者），建议定期进行HIV检测。
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